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花粉症対策の教科書-最新飛散予測と予防-

2017/01/25 健康・食事
この記事は約 9 分で読めます。
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花粉症でお悩みの方は、とても多いです。そして、
春先はアレグラを飲んでやり過ごしていました。秋になって、アレグラを
飲んでも鼻水が止まりません。薬を変えたら症状は軽くなるでしょうか?

とか、

花粉症の酷い人が猫を飼うと猫アレルギーになりやすいとか咳、鼻水、目の
痒み等の症状が出やすいなどあったりしますか?

また猫とずっと一緒にいることで突然猫アレルギーになるケースはありますか?

など、いろいろな疑問や不明なことがあると思います。この記事では、
最新の研究結果や調査結果に基づいて明らかになりつつある花粉症の
対策や製品などについてお話します。

【新発売】薬の「クラリチンEX」

大正製薬は、アレルギー専用鼻炎薬「クラリチンEX」を新発売した。
この薬は、バイエル薬品の「クラリチン」のスイッチOTC薬で、医薬品と
同用量の有効成分が配合されている。

抗ヒスタミン薬のスイッチOTC薬には、他にエスエス製薬の「アレジオン10.20」
や久光製薬の「アレグラFX」などがある。

「クラリチン」は、CMキャラクターで女優の井川遥さんを起用し、2月から
テレビCMの放映を予定。7錠1380円、14錠は1980円。

今年の花粉の大量飛散をどう読むか? スギ花粉前線予想マップ

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その年の花粉症が流行するかどうかは、前年の秋から冬にかけて、スギ・ヒノキの
花芽が着生した枝の本数や、枝ごとに着いた花芽の個数、花芽の大きさなどを

観測する野外調査が、翌年における花粉飛散シーズンの動向を占う上で、
有力な根拠となります。南関東地方の2017年の予測は、2016年より多くなる
可能性があります。

理由として、千葉県内陸部のスギを調べたところ、樹木の先端から
下まで全体的に花芽が着生したスギが多いのが理由です。

またヒノキに関しても花芽の着生状態は良好だったので、飛散シーズンを通して
飛散が長期化する可能性があります。2017年はヒノキ花粉にも注意が必要です。

2017年の飛散の予想は、近畿・四国などの西日本の飛散が多め

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青森県 弘前市は少なめだが、八戸市は大飛散
盛岡市 過去11年平均よりもやや少ない
山形市 2016年より少なく、例年並み(但し、花粉飛散シーズンには
温帯低気圧に伴う前線通過などで大飛散になることは過去にも何度も
経験しているので、飛散期は注意が必要)

新潟市 スギ花粉は例年並みか、やや多い
名古屋市 2016年に比べて、やや多い

三重県津市 やや多い飛散の見込み
和歌山市 2016年の3倍近くになる見込み

京都市 例年並みか、やや多く、2016年の2倍以上
兵庫県西宮市 例年並みか、やや少ない

岡山市 2016年の1.5倍から2倍の飛散
鳥取市 例年並みか、やや少ない

香川県木田郡 2年連続で多く、2017年は大量飛散
愛媛県今治市 スギ花粉は多い

愛媛県松山市 2017年は4年に一度の大量飛散
福岡市 やや多めの飛散

あなたの知らない花粉症対策!

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まず2016年の春季の花粉飛散シーズンに問題となった症状から見ていきますと、
(耳鼻咽喉科、アレルギー科、小児科の医師100名に調査)

①通年性アレルギー性鼻炎との合併患者の場合
上位五位までの症状として
(1)鼻づまり
(2)鼻水
(3)くしゃみ
(4)眼のかゆみ
(5)鼻づまりなどで熟睡できない

複数回答ですが、これに対して、②喘息との合併患者の場合ですと、
上位五位までの症状として
(1)咳が出る
(2)鼻づまり
(3)鼻水
(4)くしゃみ
(5)喉や眼のかゆみ

鼻の症状以外で2016年の症状でひどかった症状としては、
・眼のかゆみや喉のかゆみ
・咳が出る
・鼻づまりなどで熟睡できない

というのが特徴でした。

医師が処方している薬剤治療について(処方実態)

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初期療法として経口薬と鼻噴霧用薬にわけてみると、
経口薬として圧倒的に多いのは、第二世代抗ヒスタミン薬や
抗ロイコトリエン薬の処方です。

他に処方された薬としては、トロンボキサンA2受容体拮抗薬、
Th2サイトカイン阻害薬、抗ヒスタミン・ステロイド配合薬、漢方薬などです。

鼻噴霧用薬については、ステロイド薬、抗ヒスタミン薬の処方です。

また処方薬の組み合わせとして症状別にみると、
①くしゃみ・鼻漏型、②鼻閉型・充全型、③喘息との合併、④通年性鼻炎との合併の
いずれの場合も、

主に処方されるのは、第二世代抗ヒスタミン薬
治療薬の組み合わせとしては、第二世代抗ヒスタミン薬+
鼻噴霧用ステロイド薬+抗ロイコトリエンの処方割合が最も高い。

ただ、④通年性鼻炎との合併の症状の場合、第二世代抗ヒスタミン薬+
鼻噴霧用ステロイド薬の組み合わせの処方割合も高い。

そして耳鼻咽喉科の医師が処方している点眼薬で処方割合が高い薬は、
抗アレルギー点眼薬(抗ヒスタミン薬)という結果です。

尚、治療薬を処方する際に医師が重視していることは、即効性、眠気の副作用の
少なさ、服用しやすい剤型、用法用量という結果が出ています。

医師が採用している花粉防御対策

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マスクの着用は対策として非常に多い割合ですが、近年花粉症関連学会などでも
発表がありますが、「鼻洗浄」も注目されています。

他に割合の高い防御策として、「メガネ・ゴーグル」、「空気清浄機」です。
「空気清浄機」を使用する場合は、室内における人の動きを
意識すると良いと思います。

人の出入りがあまりない寝室には加湿器、出入りが激しいリビングや
出入り口付近には空気清浄機を設置するのがオススメです。

何故なら、花粉は人が動くときに舞いやすいからです。

舌下免疫療法を検証する!

舌下免疫療法とは何か!

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注射による治療方法では、注射による痛みがあることと通院が大変なことが問題でした。
そこで、同じ事を注射以外でできないか?と考えられ、
鼻に投与する方法や飲む方法などが海外で検討されてきました。

多くの研究の結果として、舌下法が最も簡易にかつ安全に行える
方法という結果に至りました。

スギ花粉症は海外に無い日本に特有の病気ですので、
海外での結果を参考にできません。

そこで、スギ花粉症にも舌下免疫療法が行なえないかと考えられました。

シダトレンという名前のスギ花粉を抽出した薬が2014年10月に発売されました。
舌下(舌の裏)にこの液を滴下します。舌下に保持したまま2分間そっとしておき、
その後に飲み込みます。

これを最初の2週間で量を増やしていき、3週目からは同じ量の薬を毎日舌下投与します。
1回目の舌下投与は医療機関で行ないますが、以降は毎日自宅で行ないます。

舌下免疫療法による副作用は大丈夫か?

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この薬は合成薬ではなく、自然界にあるスギ木の花粉から薬用に成分抽出されています。
そのため、薬害は無いと考えられますが、理論的には舌下直後に
アナフィラキシーとよばれる強いアレルギー反応を起こす可能性があります。

つまり、スギ花粉にアレルギーがある患者さんにスギ花粉で治療するわけですから、
口にスギ花粉を入れることによりアレルギー反応が起こる可能性があります。

このような反応を副作用と呼ばず、副反応と呼びます。これまでの海外での実績で
重篤な副反応はきわめて稀であり、従来の注射による方法よりもかなり安全とされます。

しかし、軽い副反応はありますので、治療時にはよく理解する必要があります。
軽い副反応は、決して怖いものではありません。よく理解していただければ、
安全に行なえます。

これまでの飲み薬による治療法と違うところは?

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この治療の大きな特徴は、花粉飛散による症状を抑えるものではなく、
花粉飛散による症状を予防するものです。既存の飲み薬は、

スギ花粉で引き起こされる、くしゃみ・鼻水・鼻つまりの症状を改善させるもので、
スギ花粉の飛散する時期に使う薬でした。一方で舌下免疫療法は、

事前に治療を開始してスギ花粉症の症状が出ないように予防するものです。
ですから、治療の開始は花粉の季節時に症状が出てから行なうのではなく、

それよりも数ヵ月以上前から行なわなければなりません。治療薬というより
予防薬という方がわかりやすいかもしれません。

舌下免疫療法で花粉症は治るのかどうか

舌下免疫療法で根治する例は20%弱。全体の80%以上の人に有効という結果が出ています。
ただ、舌下免疫療法で誰でも治るわけではありません。

花粉の多く飛散する時には病院で処方される飲み薬などの併用が勧められます。
少ない併用薬で症状を減らすのも大きな目標ということです。

花粉症対策の市場調査結果について

市場調査会社のインテージは、首都圏エリア在住の20歳から59歳の
男女2716人から得られた集計結果を発表した。

それによると、「最近注目している花粉症対策」として、アレルゲン
免疫療法薬「シダトレン」などの舌下療法に関連する回答が、3.9%あったという。

また薬に関しては、アレグラ、アレジオン、アレロックといった
アレルギー性疾患治療薬の製品名が挙げられたとあります。

見逃せない厳選花粉症対策製品とは何か?

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それは、花粉問題対策事業者協議会(JAPOC)が認証している製品です。
これまでは各社が開発・製造した製品の品質や性能、有効性はさまざまで、
全てが科学的・標準的な検証を受けているとはいえない状況でした。

しかし花粉問題対策事業者協議会(JAPOC)は、製品の認証制度を策定し、
評価試験の標準化を推進している。

このJAPOCの認証マークの付いた3つの製品を紹介します。

①ユニ・チャームの「超立体マスク」
シダ植物であるヒカゲノカズラの胞子で、花粉の増量剤として用いられる
石松子を用いた試験で、マスク材料の通気抵抗や花粉透過防止性能の
基準をクリアした製品として、JAPOCの認証を受けている。

②ダイキン工業の空気清浄機
スギの実際の花粉と花粉片を試験材料とした、より花粉対策に特化した基準に
基づく性能試験をクリアした製品として、JAPOCの認証を受けている。

③名古屋眼鏡の花粉防止メガネの「スカッシー」
花粉症状を軽減するには、目に花粉を入れないことが対策の第一歩です。
スカッシーはレンズ周りのフレームが顔にフィットするつくりになっているため、
目に入る花粉を減らすのに効果的。花粉対策メガネをかけることで目に
入る花粉を約65%もカットすることができます。

これだけは知っておきたい問題となる花粉症による炎症

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①花粉性結膜炎
花粉はアレルギー性結膜炎の最大の要因です。近年は、黄砂やPM2.5
などの大気中粒子が結膜炎を憎悪させることもわかっています。

黄砂自体はアレルギーを誘発する効果は低いが、黄砂に付着した
微生物の死骸、花粉、大気物質などの作用がアレルギーを誘発
させている。

抗ヒスタミン薬の点眼薬が有効ですが、最近はヒスタミン受容体を
不活性化させて受容体結合を鈍感にさせる作用も併せ持つ
抗ヒスタミン薬もあります。

②花粉性皮膚炎
スギ花粉が直接皮膚に接触して、顔や眼などに蕁麻疹のような浮腫性紅斑
ができる。

アトピー性皮膚炎の患者の約3割がスギ花粉により憎悪する。
さらにスギ花粉による皮膚炎の発症は、遅発型反応であることが
指摘されている。

出典 Medical Tribune Specialissue

この記事のまとめ

2017年の花粉飛散予測マップ、最新の花粉症対策グッズ、花粉症の
処方実態についてお話しています。

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ライター紹介

「大人の女性」編集部

「大人の女性」編集部

環境コンサルタント/医薬品マーケティングアナリスト
大学卒業後、環境分析の仕事に10年、その後製薬会社を対象に、医薬品のマーケティングに20年以上携わる。その経験から美容・健康にも取り組み、Webパルプマガジン「大人の女性」誌上で最新のアドバイスを提供。医薬品のマーケティングの専門家として幅広い知識を活かし独立し、女性が自分らしく心地良く輝くための最先端のエイジングケアである、遺伝子レベルで老化の仕組みをオフにする「遺伝子発現サイエンス」ケアを提案。2001年推理小説「死者は眠らない」(彩図社刊)、「死者の結婚式」(近刊)、「敏感肌改善、いつまでも【老けない肌】の7つの秘訣!」(近刊)を予定。

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